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A cada levantamento constata-se que a expectativa de vida do brasileiro está aumentando.

Segundo dados do IBGE entre 2000 e 2023, o número de pessoas com 60 anos ou mais na população brasileira quase duplicou, subindo de 8,7% para 15,6%. Em 2070, cerca de 37,8% dos habitantes do país serão idosos. As projeções apontam ainda que a idade média da população que era de 28,3 anos em 2000, subiu para 35,5 anos em 2023 e deve chegar aos 48,4 anos em 2070.  Essa boa notícia vem acompanhada de um desafio: como proporcionar mais qualidade de vida a essas pessoas que estão vivendo mais?

Como médico urologista quero abordar neste artigo uma condição muito frequente nos homens com mais de 50 anos: a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), conhecida popularmente como próstata aumentada. A condição caracterizada pelo aumento do número de células prostáticas, gerando compressão e estreitamento do canal uretral.

Os sintomas mais frequentes da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) são: aumento da frequência urinária, especialmente durante a noite, dor durante a micção, necessidade de esforço para urinar, dentre outros.

Estes sintomas costumam ser progressivos e podem culminar com danos à bexiga e aos rins, além de infecção e incontinência urinária.

Além do fator genético, uma vez que filhos de indivíduos com hiperplasia da próstata têm até quatro vezes mais chances de serem submetidos a cirurgia prostática por crescimento benigno, o estilo de vida também pode contribuir para o surgimento da doença: falta de hábitos da prática de atividade física, má alimentação, consumo excessivo de bebida alcoólica e tabagismo.

Usualmente o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) pode ser via medicação ou por meio cirúrgico.

Nos casos em que a intervenção cirúrgica está indicada, as opções mais comuns são: a Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP), técnica mais tradicional que envolve a remoção de tecido através da uretra e a cirurgia robótica, a chamada Prostatectomia Transvesical Robótica. A cirurgia robótica traz alta precisão, mínimo sangramento e menor tempo de recuperação do paciente, costuma ser indicada como uma opção para próstatas benignas superiores a 120g.

Entretanto, o tratamento padrão ouro, recomendado pelas sociedades internacionais de urologia para o tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a cirurgia denominada HOLEP (Enucleação a laser da próstata), técnica minimamente invasiva que utiliza um laser holmium para enucleação (remoção) de todo tecido prostático aumentado. Uma das principais vantagens da HOLEP (Enucleação a laser da próstata) é ser minimamente invasiva. Ao contrário das técnicas tradicionais, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP), que envolve a remoção de tecido através da uretra, a HOLEP utiliza um laser holmium para enucleação (remoção) de todo o tecido prostático aumentado. Isso resulta em menor trauma para o paciente, menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida com maior efetividade do tratamento. Vale ressaltar também que a cirurgia HOLEP pode ser usada para o tratamento de próstatas de todos os tamanhos.

Dentre outras vantagens da HOLEP (Enucleação a laser da próstata), podemos destacar ainda:

- Menor taxa de sangramento, minimizando riscos de complicações decorrentes de sangramento excessivo.

- Menor tempo com sonda após a cirurgia.

- Menor risco à função sexual devido à sua capacidade de preservar a cápsula prostática externa, reduzindo o risco de danos aos nervos adjacentes responsáveis pela função erétil.

Quando falamos da saúde, a proatividade é muito importante. Homens com mais de 50 anos, além de adotar hábitos de vida mais saudáveis, devem fazer do acompanhamento com o médico urologista uma rotina constante. Diagnóstico precoce de qualquer doença significa mais chances de cura e melhor qualidade de vida para o paciente. No caso da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna) os tratamentos disponíveis, especialmente a HOLEP (Enucleação a laser da próstata), têm proporcionado qualidade de vida aos homens.

Como médico uro-oncologista e cirurgião robótico já realizei várias cirurgias HOLEP (Enucleação a laser da próstata) bem sucedidas. Ver os resultados e constatar o bem-estar do paciente é muito gratificante.